Что такое запой
Запоем называют период, когда человек пьёт спиртное каждый день, несколько суток подряд, и поддерживает опьянение с утра до вечера. Главное отличие от обычной выпивки не в объёме выпитого за один вечер, а в непрерывности: новая доза нужна уже утром, чтобы вернуть сносное самочувствие, и это повторяется день за днём.
В отечественной наркологии принято различать два варианта:
- псевдозапой — многодневное пьянство привязано к внешнему поводу: отпуск, праздники, получка, конфликт. Когда повод исчезает (нужно выходить на работу, кончились деньги), человек, хоть и с трудом, прекращает пить;
- истинный запой — эпизоды повторяются циклически и часто начинаются без видимой причины. Перед срывом нарастают тоска, раздражительность, мысли о выпивке. Остановиться по собственному решению почти не получается: запой нередко заканчивается, только когда организм перестаёт принимать алкоголь.
Оба варианта — признак сформировавшейся проблемы с алкоголем. Истинные запои обычно говорят о далеко зашедшей зависимости, при которой без лечения эпизоды становятся длиннее, а промежутки между ними — короче.
Признаки запоя
Со стороны запой не всегда выглядит как «лежит пьяный». Многие долго сохраняют видимость обычной жизни. Насторожиться стоит, если вы замечаете у близкого несколько признаков одновременно:
- пьёт уже с утра, объясняя это тем, что «надо поправиться»;
- не может ограничиться запланированным количеством — «одна бутылка пива» превращается в вечер и следующий день;
- перестаёт выходить на работу, берёт больничный или отгулы, отменяет встречи;
- почти не ест, зато постоянно держит спиртное под рукой, прячет бутылки;
- по утрам дрожат руки, человек потеет, его мутит, пока он снова не выпьет;
- сон сбит: дремлет днём, ночью просыпается и ищет алкоголь;
- становится раздражительным и агрессивным, если выпить нечего;
- перестаёт следить за собой: не моется, не меняет одежду, не отвечает на звонки.
Ключевой сигнал — утренний приём алкоголя для облегчения самочувствия. Он означает, что организм уже зависит от спиртного физически и без него человеку плохо.
Сколько дней считается запоем
Строгой медицинской границы в днях нет. В быту запоем обычно называют употребление алкоголя два дня подряд и больше, когда человек не выходит из состояния опьянения. Врачи оценивают не столько календарь, сколько то, что происходит с организмом.
1–2 дня
Организм ещё не успел глубоко перестроиться. После прекращения — тяжёлое похмелье, но риск серьёзных осложнений у здорового человека относительно невысок.
3–7 дней
Формируется физическая потребность в алкоголе. При остановке высока вероятность выраженного синдрома отмены: тремора, скачков давления, бессонницы, тревоги.
Больше недели
Накапливаются обезвоживание, нехватка витаминов и электролитов, нагрузка на сердце и печень. Резкая остановка может осложниться судорогами и алкогольным делирием, поэтому выходить из такого запоя безопаснее под контролем врача.
Деление условное: у пожилых людей, при болезнях сердца, печени или диабете опасные последствия могут наступить и после короткого запоя.
Почему человек не может выйти из запоя
Родственникам часто кажется, что человеку просто не хватает силы воли. На деле его удерживает сразу несколько механизмов:
Замкнутый круг отмены
Через несколько часов после последней порции начинаются дрожь, потливость, сердцебиение, тревога. Новая доза быстро снимает эти ощущения — и мозг запоминает: «выпил — стало легче». Каждое такое облегчение продлевает запой ещё на сутки. Подробно о том, что происходит при остановке, — в статье «Синдром отмены алкоголя».
Рост толерантности
Для того же эффекта со временем нужно всё больше спиртного. Человек увеличивает дозы, а вместе с ними растёт и тяжесть состояния при попытке остановиться.
Психологическая тяга
Алкоголь становится главным способом справиться со стрессом, стыдом, одиночеством. Трезвость в первые дни ощущается как пустота и тревога, и желание выпить побеждает даже искреннее намерение завязать.
Истощение организма
Во время запоя почти не едят и мало пьют воды. Нехватка жидкости, глюкозы и витаминов усиливает слабость и разбитость, из-за чего отказаться от «лекарства» в виде рюмки ещё тяжелее.
Чем опасен длительный запой
Опасность длительного запоя не только в самом опьянении. Угрозу создают и острые осложнения, и выход из него без подготовки. Среди основных рисков:
- судороги и алкогольный делирий («белая горячка») при резкой остановке — особенно если такое уже случалось раньше;
- обезвоживание и нарушения солевого баланса, из-за которых сбивается ритм сердца;
- аритмии и гипертонические кризы, повышенный риск инфаркта и инсульта;
- острый панкреатит и обострение болезней печени;
- желудочные кровотечения: рвотные массы тёмно-коричневого цвета или с примесью крови, чёрный стул;
- резкое падение уровня сахара в крови у тех, кто долго не ел;
- тяжёлое отравление и опасность захлебнуться рвотой во сне;
- травмы, падения, ожоги и несчастные случаи в состоянии опьянения;
- депрессия и суицидальные мысли, которые усиливаются на выходе из запоя.
Отдельный риск — самолечение. Снотворные и успокоительные, принятые без назначения врача на фоне алкоголя, могут угнетать дыхание.
Последствия длительного употребления алкоголя
Если запои повторяются месяцами и годами, страдает практически каждая система организма. По данным ВОЗ, алкоголь связан с более чем 200 заболеваниями и травмами и относится к доказанным причинам нескольких видов рака.
- печень — жировая дистрофия, алкогольный гепатит, цирроз;
- поджелудочная железа — хронический панкреатит, нарушения пищеварения, повышенный риск диабета;
- сердце и сосуды — стойкое повышение давления, аритмии, алкогольная кардиомиопатия;
- нервная система — онемение и боли в ногах (полинейропатия), ухудшение памяти и внимания; при остром дефиците витамина B1 возможна энцефалопатия Вернике — неотложное состояние;
- психика — тревожные расстройства, депрессия, нарушения сна, изменения характера;
- онкологические риски — рак полости рта, глотки, пищевода, печени, кишечника, молочной железы;
- социальная жизнь — потеря работы, долги, конфликты и распад семьи.
Часть изменений обратима, если вовремя прекратить употребление и пройти лечение: печень и нервная система способны частично восстанавливаться. Чем раньше человек получает помощь, тем больше шансов сохранить здоровье.
Когда нужна медицинская помощь при запое
Если угрозы жизни прямо сейчас нет, обратиться к наркологу стоит, когда:
- запой длится больше двух-трёх дней и человек не может остановиться сам;
- при попытках не пить появляются дрожь, бессонница, скачки давления;
- раньше при выходе из запоя были судороги или делирий;
- есть болезни сердца, печени, диабет или человеку больше 60 лет;
- запои повторяются, а промежутки трезвости сокращаются.
Врач оценит состояние и подберёт безопасный способ прекратить употребление. Когда состояние стабильное, это можно сделать дома: нарколог на дом проводит осмотр и при необходимости ставит капельницу. В каких случаях домашний формат допустим, а когда нужна больница, разобрано в статье «Когда возможна помощь на дому».
Пошаговая памятка для родственников — что сделать прямо сейчас и чего избегать — собрана в материале «Что делать, если близкий находится в запое». А если человек отрицает проблему, начните с разговора без обвинений.
Узнать о вызове нарколога на дом · Перейти к странице вывода из запоя на дому
